Le tabagisme et la consommation d'alcool peuvent avoir des effets négatifs sur la santé et aussi lors de l'achat d'assurance maladie. De nombreuses personnes acquièrent une assurance maladie dans l'attente de ne jamais avoir à l'utiliser, mais avec l'assurance que la police sera là pour aider en cas de circonstances imprévues.
Malgré des croyances communes, les personnes qui fument et boivent de l'alcool peuvent toujours être admissibles à l'assurance maladie en Inde. Bien que certains assureurs puissent imposer des limites, la majorité des entreprises offrent une couverture à ces personnes. Il est essentiel de comprendre que boire de l'alcool ne conduit pas automatiquement au déni de votre demande d'assurance.
Le conseiller en assurance Nikhil Jha, dans un récent poste sur X, a averti les titulaires de police qu'ils devraient conscience de nuire à leurs organes avec un tabagisme et une consommation excessive. Il a noté que la plupart des compagnies d'assurance ont une clause dans leurs polices qui excluent l'auto-dommage / la destruction et le tabagisme et la consommation d'alcool sont couverts par de telles clauses.
« Si vous fumez / buvez et que l'un de vos organes est endommagé. .
En donnant un exemple, il a noté que Care avait rejeté une affirmation où ils indiquent la clause des dégâts d'auto-dégâts.
« Non seulement les soins, tous les assureurs du secteur de l'assurance maladie ont cette clause. Parmi ces deux conditions, alors soyez conscient.
Fumer et boire
Souvent, les assureurs refusent les réclamations liées au tabagisme ou aux conditions induites par la consommation d'alcool telles que les maladies hépatiques et les cancers du poumon, les jugeant des risques intentionnels. Ils sont préoccupés par l'augmentation potentielle des réclamations si l'assuré continue de s'engager dans le tabagisme et la consommation d'habitude tout en traitant déjà des conditions préexistantes causées par ces habitudes. Cette pratique peut être perçue comme approuvant l'auto-complaisance de l'individu, qui dissuade les compagnies d'assurance maladie d'approuver ces demandes.
Les personnes qui s'engagent dans de fortes habitudes de tabagisme ou de consommation peuvent avoir du mal à obtenir une couverture d'assurance.
Selon les conseillers en assurance, la divulgation de ces habitudes peut avoir un impact négatif sur la couverture pour des conditions de santé spécifiques telles que la cirrhose du foie ou les crises cardiaques.
De plus, les assurés qui ne divulguent pas leur statut de tabagisme ou de consommation peuvent faire face à des refus de refus pour des problèmes de santé non liés à une enquête plus approfondie sur les dossiers médicaux.
Couverture d'assurance pour les buveurs d'alcool
En Inde, les assureurs offrent une couverture médicale aux personnes qui consomment de l'alcool. Cependant, ils peuvent vous obliger à subir un examen médical avant l'acceptation pour déterminer vos niveaux de consommation d'alcool. De plus, certaines maladies liées à l'alcool peuvent être exclues de la couverture ou avoir une période d'attente avant d'être couverte par votre police d'assurance maladie.
En cas de réclamation, les compagnies d'assurance ne peuvent pas refuser votre réclamation uniquement sur la base d'une consommation modérée d'alcool avant l'hospitalisation. Cependant, les allégations de maladies ou de blessures résultant de la dépendance à l'alcool ou de la consommation excessive de l'alcool ne seront pas couvertes par votre politique. Cette exclusion se trouve couramment dans les polices d'assurance maladie.
La consommation régulière d'alcool a un impact direct sur les primes d'assurance médicale. Les gros buveurs qui consomment régulièrement de l'alcool seront confrontés à des primes d'assurance maladie plus élevées. En effet
La consommation régulière d'alcool, en particulier en grande quantité, augmente le risque de diverses maladies telles que l'insuffisance hépatique, l'hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux, le foie, le cancer du sein et bucco-dentaire, la pancréatite, etc.
De plus, il peut contribuer à la perte de mémoire, aux problèmes de santé mentale et à la fertilité réduite. Comme la consommation d'alcool entraîne des problèmes de santé importants, il augmente la responsabilité de la compagnie d'assurance, entraînant des primes plus élevées.
Que devrait faire un preneur d'assurance?
Il est crucial d'être honnête au sujet de vos habitudes de tabagisme ou de consommation pendant le processus de demande. Conformément aux directives de l'IRDAI, une déformation ou une non-retenue d'informations sur le tabagisme ou la consommation est un problème grave. Le non-divulgation de ces détails est considéré comme une fraude et peut entraîner le vide de la politique.
Il faut divulguer pleinement et répondre à toutes les informations liées à la santé aussi précisément que possible. Si l'un de vous a arrêté de fumer, les assureurs peuvent vous classer comme un non-fumeur après une période significative (généralement 12 mois).
Cependant, la période de classification peut varier de l'assureur à l'assureur. Être marqué un non-fumeur peut potentiellement réduire vos primes futures. Cependant, la divulgation complète des habitudes passées est essentielle.