L'Association of Healthcare Providers of India (AHPI) a annoncé la révocation de la suspension sur les services sans espèces pour les titulaires d'assurance généraux de Bajaj Allianz. Cette décision fait suite à une réunion le 28 août 2025, impliquant des membres de l'AHPI et des représentants principaux de Bajaj Allianz. La suspension devait initialement commencer le 1er septembre 2025, affectant tous les hôpitaux membres du nord de l'Inde. Selon la circulaire de l'AHPI, « après une discussion intense, il y avait un large accord sur toutes les questions. Le Bajaj Allianz a accepté de soumettre des actions formelles para-vice à AHPI d'ici le 29 septembre 2025. »
Le Dr Girdhar Gyani, directeur général de l'AHPI, a exprimé l'objectif de l'organisation, déclarant: « Notre objectif est de s'engager dans un dialogue constructif avec les assureurs pour résoudre les problèmes dans le plus grand intérêt des patients. Nous exhortons tous les assureurs à travailler dans un partenariat avec les hôpitaux et à restaurer des services sans espèces chez les hôpitaux membres, car la déruption consiste à placer un fardeau financière et émotionnel délai pour les patients. » Cette décision devrait atténuer les perturbations potentielles auxquelles sont confrontés les assurés dans l'accès aux services de santé.
Bajaj Allianz a accepté de remplir les conditions d'AHPI, comme en témoigne le communiqué, « compte tenu des discussions, Bajaj Allianz a accepté cela et a restauré des services sans espèces avec les hôpitaux membres ». Tapan Kumar Singhel, président du General Insurance Council, a déclaré: « Nous sommes heureux que l'affaire ait été résolue dans l'intérêt des assurés et des citoyens qui ne doivent jamais faire face à des interruptions de leur accès aux soins de santé sans espèces. L'accès sans espèces est l'épine dorsale de l'assurance maladie et ne devrait jamais être compromis. »
Care Health Insurance, qui a également été mentionné dans le conseil d'origine de la suspension, a précisé par le Dr Gyani que ses services n'avaient pas été interrompus, notant: « Nous n'avions pas suspendu les services de soins. Nous n'avions demandé qu'une explication, et ils ont soumis la réponse. » En réponse, le General Insurance Council avait précédemment critiqué l'approche de l'AHPI comme « arbitraire, manquant de clarté ou de détails exploitables ». Auparavant, Singhel de Bajaj Allianz avait assuré les parties prenantes: « Nous avons toujours défendu ce qui est bon pour les citoyens de notre pays, et aucune pression indue ne nous décollera, et aucun de nos clients ne souffrira. À ce jour, nous n'avons pas reçu un seul cas de service sans espèces. »
L'avis de l'AHPI a mis en évidence plusieurs problèmes, notamment des taux de paiement obsolètes, des refus de réclamation et de longs processus de pré-autorisation. Il a été noté que « conduisant à un stress financier excessif sur les hôpitaux. Par conséquent, les membres de l'AHPI ont été informés qu'à moins qu'ils ne réduisent les taux, des services sans espèces seront arrêtés ». De plus, l'avis a souligné les défis auxquels les hôpitaux sont confrontés, tels que « pendant l'autorisation sans espèces, certains éléments comme les implants sont laissés ouverts. Cependant, lorsque la facture est présentée, même pour les implants avec des fabricants réputés, le coût est contesté. »