Les personnes âgées devraient bénéficier d'une nouvelle couverture d'assurance maladie dans le cadre de l'Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB PM-JAY). Le Cabinet de l'Union a annoncé mercredi l'élargissement de l'Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB PM-JAY) pour inclure les personnes âgées de 70 ans et plus, quel que soit leur niveau de revenu, dans les soins de santé publics. Cette initiative devrait apporter une transformation significative au secteur de l'assurance.
Initialement structuré sur des critères basés sur le revenu, l'AB PM-JAY actuel offre une couverture annuelle de Rs 5 lakh à tous les membres des familles éligibles, englobant les 40 % de la population économiquement défavorisée, sans tenir compte de leur âge.
Suite à l'approbation par le Cabinet de l'extension du programme le 11 septembre, tous les citoyens âgés de 70 ans et plus bénéficieront désormais d'une couverture annuelle de 500 000 roupies par famille. On estime que 6 millions de personnes supplémentaires dans cette tranche d'âge, appartenant à 4,5 millions de familles, bénéficieront de ce développement, selon un communiqué du gouvernement. Les bénéficiaires éligibles recevront une nouvelle carte dans le cadre du PM-JAY.
Admissibilité
Cette fois, le Centre a étendu le programme Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana à tous les seniors âgés de 70 ans et plus. Même pour ceux qui font partie de familles déjà inscrites au programme Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB PM-JAY).
Toutes les personnes âgées sont éligibles à une couverture complémentaire pouvant atteindre 5 lakhs de roupies par an pour elles-mêmes dans le cadre du plan élargi. Cette couverture supplémentaire est exclusive aux personnes âgées de cette tranche d'âge et ne les oblige pas à la partager avec des membres plus jeunes de la famille âgés de moins de 70 ans.
En outre, les personnes âgées de 70 ans et plus, qui ne font pas partie des familles couvertes par AB PM-JAY, bénéficieront d'une couverture pouvant atteindre 5 lakhs de roupies par an sur une base familiale.
Les personnes actuellement inscrites à des programmes d'assurance maladie publique tels que le Central Government Health Scheme (CGHS), le Ex-Servicemen Contributory Health Scheme (ECHS) ou l'Ayushman Central Armed Police Force (CAPF) ont la possibilité de conserver leur régime actuel ou de sélectionner l'Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB PM-JAY).
En outre, les personnes âgées de 70 ans et plus qui sont couvertes par des polices d'assurance maladie privées ou qui participent au régime d'assurance publique des employés sont également éligibles pour accéder aux avantages offerts par l'AB PM-JAY.
S'il y a deux personnes âgées de 70 ans ou plus au sein d'une même famille, la couverture de Rs 5 lakh sera divisée à parts égales entre elles.
Comment postuler
Étape 1 : Pour commencer le processus, veuillez vous rendre sur le site officiel d'Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana en visitant https://abdm.gov.in/
Étape 2 : Si vous êtes jugé éligible, il est impératif que vous authentifiiez votre identité en vérifiant votre carte Aadhaar ou votre carte de rationnement dans un kiosque PMJAY.
Étape 3 : Suite à l'étape de vérification, fournissez les documents d'identification familiale nécessaires comme stipulé dans les exigences du programme.
Étape 4 : Une fois le processus de vérification terminé, vous recevrez une carte électronique portant un identifiant AB-PMJAY unique, qui devra être conservé pour référence future et accès aux prestations de santé dans le cadre de la couverture Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana.
Quel serait l'impact sur le secteur des assurances ?
« Conformément à l'engagement du gouvernement à assurer le bien-être de tous les citoyens, en particulier des personnes âgées, ce programme étend la protection complète aux personnes âgées de 70 ans et plus. Il est important de noter que cette inclusion est indépendante du contexte socio-économique, garantissant un accès équitable aux soins de santé pour tous. En guise d'avantage supplémentaire, les personnes âgées appartenant à des familles déjà inscrites au programme AB PM-JAY recevront un complément de ₹5 lakh sur leur assurance maladie. Cette couverture supplémentaire est exclusivement réservée aux personnes âgées, offrant une protection et une tranquillité d'esprit supplémentaires. En élargissant le champ d'application de l'assurance maladie, l'AB PM-JAY améliorera considérablement la pénétration de l'assurance en Inde, bénéficiant à l'une des plus grandes populations du monde. Il permettra aux citoyens d'accéder facilement aux soins secondaires et tertiaires essentiels », a déclaré Rakesh Jain, PDG de Reliance General Insurance.
« L'extension du programme Ayushman Bharat PM-JAY pour offrir une couverture médicale gratuite aux citoyens âgés de 70 ans et plus représente une initiative bienvenue pour le public. Pour le secteur de l'assurance, cette initiative souligne l'engagement du gouvernement à élargir l'accès universel aux soins de santé, remodelant potentiellement la dynamique du marché des régimes de santé pour les personnes âgées. Pour les citoyens, cela allège considérablement le fardeau financier, car les familles n'auront plus à supporter le coût des traitements médicaux coûteux pour leurs parents âgés. Cette initiative améliore non seulement le bien-être social, mais renforce également la position de l'Inde dans sa progression vers une économie développée, une société plus saine et plus inclusive », a déclaré G Srinivasan, MD & CEO, Galaxy Health Insurance Co Ltd.