La décision de réduire les taux d'imposition sur les primes d'assurance vie et maladie a été reportée par le Conseil TPS lors de sa 55e réunion samedi. Les responsables ont déclaré que des détails techniques supplémentaires devaient être abordés et, par conséquent, le Groupe des Ministres (GoM) s'est vu confier la tâche de poursuivre les discussions.
Le vice-ministre en chef du Bihar, Samrat Chaudhary, a souligné la nécessité d'une autre réunion du gouvernement mauricien pour prendre une décision finale sur la fiscalité des polices d'assurance collectives, individuelles et pour personnes âgées.
Il existe toutefois des inquiétudes quant à la disponibilité de plans d'assurance maladie suffisants pour les personnes âgées, car l'assurance joue un rôle vital pendant la vieillesse, en particulier lorsqu'il n'y a personne d'autre sur qui compter.
L'assurance maladie des personnes âgées couvre les frais médicaux des personnes âgées de 60 ans et plus. Cette assurance comprend des bilans de santé préventifs et des hospitalisations sans numéraire dans les hôpitaux désignés du réseau.
Plus tôt cette semaine, Pankaj Chaudhary, ministre d'État au ministère des Finances, a parlé du nombre de régimes d'assurance actuellement disponibles pour les personnes âgées sur le marché de l'assurance privée et de leur prix abordable.
En répondant à une question posée au Parlement, Chaudhury a déclaré : « Le régulateur du secteur des assurances, l'Autorité indienne de réglementation et de développement des assurances (IRDAI), a publié le règlement IRDAI (produits d'assurance), 2024 et la circulaire principale sur le règlement IRDAI (produits d'assurance) 2024-Santé. Assurance, contenant des dispositions visant à garantir que les assureurs mettent à disposition des produits/compléments/avenants afin d'offrir un choix plus large aux assurés/prospects s'adressant à tous les âges. Ces deux documents stipulent que les assureurs doivent permettre la personnalisation des produits par client en offrant la flexibilité de choisir des produits/compléments/avenants en fonction de ses besoins spécifiques.
La question de l'abordabilité a été résolue par la précision selon laquelle les réglementations de l'Irdai exigent que les montants des primes soient justes, non discriminatoires et qu'ils offrent un bon rapport qualité-prix. Il existe plusieurs programmes disponibles sur le marché, adaptés à différents groupes d'âge et à leurs besoins uniques. Les assureurs privés proposent des options et des avenants supplémentaires pour répondre à des exigences spécifiques, offrant ainsi aux assurés et aux acheteurs potentiels une variété de choix à considérer.
Récemment, le Centre a élargi l'Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PM-JAY) pour offrir une couverture d'assurance maladie allant jusqu'à Rs 5 lakh par an à toutes les personnes âgées de 70 ans et plus, quel que soit leur revenu. Le programme PM-JAY vise à fournir des services de santé essentiels aux populations vulnérables, les personnes âgées étant désormais éligibles à une couverture allant jusqu'à Rs 5 lakh par an pour les traitements hospitaliers secondaires et tertiaires. De plus, les personnes âgées qui font partie d'une famille déjà inscrite au PM-JAY recevront un complément supplémentaire de Rs 5 lakh spécialement pour elles. Le programme couvre plus de 29 000 hôpitaux agréés.
Les personnes âgées actuellement inscrites à des régimes publics d'assurance maladie tels que le CGHS ou l'ECHS, ainsi que celles couvertes par une assurance maladie privée ou le régime d'assurance maladie de l'État, peuvent choisir de conserver leur couverture actuelle ou de passer à AB PM-JAY pour bénéficier de prestations améliorées. .
Ayushman Bharat PM-JAY est-il suffisant ?
Bien que le gouvernement ait élargi la couverture du programme Ayushman Bharat-PM-JAY pour inclure les personnes âgées de 70 ans et plus, quel que soit leur niveau de revenu, toutes les personnes âgées ne peuvent pas bénéficier de ce programme. Les personnes appartenant aux tranches de revenus les plus élevées sont plus susceptibles de considérer cette assurance comme une option complémentaire plutôt que comme un remplacement des polices d'assurance maladie privées.
PM-JAY n'offre pas de remboursement pour les traitements en dehors de ses hôpitaux agréés. Si votre hôpital préféré ou un établissement proche de votre domicile ne fait pas partie du réseau PM-JAY, vous ne pourrez pas y recevoir de soins. Cette limitation peut poser un défi aux personnes habituées à recevoir un traitement dans un établissement spécifique.
Dans le cadre du dispositif AB PM-JAY, les admissions à l'hôpital sont limitées aux divisions communes, tandis que l'assurance maladie privée offre fréquemment le choix de chambres privées. Cela peut être un facteur crucial pour les patients âgés qui apprécient l’intimité et un confort accru pendant leurs séjours à l’hôpital.
Les patients inscrits au PM-JAY peuvent bénéficier d'une priorité moindre dans les hôpitaux en raison des tarifs réduits imposés par le gouvernement, qui sont conformes aux tarifs du CGHS dans les villes de niveau 1.
De plus, les retards de paiement pourraient aggraver ce problème, incitant les hôpitaux à donner la priorité aux personnes bénéficiant d’une couverture d’assurance privée plutôt qu’aux bénéficiaires du PM-JAY.
En raison du volume élevé de visiteurs dans les hôpitaux regroupés, les personnes âgées peuvent également être confrontées à des difficultés de faire la queue pour des tests et des traitements.