J’ai 26 ans et j’habite à Delhi. J’ai récemment souscrit une police d’assurance maladie. Quelle est la procédure de remboursement si je ne suis pas allé dans les hôpitaux sans espèces ? De plus, que dois-je prendre en compte lors des demandes de remboursement dans des hôpitaux hors réseau ?
Réponse d’Anuradha Sriram, actuaire en chef, Aditya Birla Health Insurance Co Ltd
En ce qui concerne votre parcours de soins de santé, les assureurs s’engagent à rendre le processus aussi fluide et sans stress que possible. Nous vous recommandons fortement d’opter pour une hospitalisation sans numéraire pour garantir une expérience fluide et de qualité. Choisir cette voie vous garantit des soins médicaux rapides et sans tracas, sans vous soucier de la gestion des factures à l’avance. Cependant, nous comprenons que la situation de chaque individu est unique et que vous préférerez peut-être un hôpital hors réseau.
Si vous décidez de vous adresser à un hôpital hors réseau pour votre traitement, il vous suffit d’informer l’assureur de votre admission. En cas d’hospitalisation d’urgence, prévenez-le dans les 24 heures suivant votre admission. Et si vous prévoyez votre séjour à l’hôpital, pensez à nous en informer au moins 48 heures avant votre date d’admission. Cela nous aide à garantir que tout est en ordre pour traiter votre demande de remboursement sans problème.
Voici comment fonctionne la procédure : Dans un premier temps, vous prenez en charge les frais d’hospitalisation. Une fois votre traitement terminé et que vous êtes sur la voie de la guérison, rassemblez tous les documents originaux fournis par l’hôpital. Ensuite, rendez-vous simplement à l’agence la plus proche. Ils sont là pour vous accompagner tout au long du processus de traitement de votre réclamation. Vos documents sont comme les pièces d’un puzzle et ils nous aideront à dresser un tableau complet de votre hospitalisation afin que nous puissions traiter votre demande. Il s’agit de garantir que vous recevez le soutien que vous méritez après avoir reçu les soins médicaux nécessaires.
Pour garantir un processus sans tracas, c’est une bonne idée de consulter notre site Web ABHI avant de vous rendre à l’hôpital. Cela confirmera si l’hôpital que vous envisagez fait partie de notre réseau hospitalier intégré. Vous pourrez également confirmer qu’il ne figure pas sur la liste noire. Cette mesure de précaution garantit que vous prenez une décision éclairée et que vous pouvez procéder en toute confiance avec le médecin de votre choix.
En conclusion, que vous choisissiez la commodité d’une hospitalisation sans numéraire ou la flexibilité d’un hôpital hors réseau avec remboursement, l’objectif des assureurs reste le même : vous assurer de recevoir les meilleurs soins et accompagnements possibles. En les tenant informés et en travaillant ensemble, les compagnies d’assurance peuvent faire de votre expérience de soins de santé une expérience positive, fondée sur la confiance et la fiabilité.
(Les opinions exprimées par l’expert en investissement sont les siennes. Envoyez-nous vos questions d’investissement par e-mail à Askmoneytoday@intoday.com. Notre panel d’experts répondra à vos questions.)