Je suis diabétique depuis plusieurs années et j'envisage de changer d'assurance maladie. Quel est l’impact des maladies préexistantes comme le diabète sur la couverture dont je peux bénéficier, et existe-t-il des régimes spécifiques destinés aux personnes souffrant de maladies chroniques ?
Réponse d'Anuradha Sriram, actuaire en chef, Aditya Birla Health Insurance
Vous devez examiner les aspects suivants avant de modifier la politique.
Portabilité de l'assurance maladie : Vous avez la possibilité de transférer votre assurance maladie existante vers un autre assureur sans perdre les prestations acquises. Cela peut être avantageux si vous souhaitez changer d’assureur. Bien que la portabilité soit autorisée, il est essentiel de vérifier les modalités spécifiques de la nouvelle police, notamment en ce qui concerne la couverture des affections préexistantes.
Délais d’attente et conditions préexistantes : La plupart des polices d'assurance maladie prévoient des délais d'attente pour les affections préexistantes. Durant cette période d'attente, l'assureur pourrait ne pas couvrir les frais liés à votre condition préexistante. Il est essentiel de comprendre les délais d'attente et les clauses spécifiques liées aux conditions préexistantes dans les polices que vous envisagez.
Plans spécifiques pour les maladies chroniques et la gestion des maladies : Certains assureurs proposent des régimes spécialisés pour les maladies chroniques, notamment le diabète. Ces plans peuvent comporter des fonctionnalités telles qu'une couverture pour des examens réguliers, des médicaments et un soutien pour gérer efficacement votre état de santé et les hospitalisations liées à la gestion pré-diabétique, aux programmes de bien-être et aux dépenses connexes.
Peu d'offres de régime d'assurance maladie couvrent l'hospitalisation des patients dès le premier jour pour les maladies chroniques répertoriées comme le diabète, l'hypertension, l'asthme, l'hyperlipidémie, la BPCO, l'obésité, la maladie coronarienne. Outre l'hospitalisation des patients hospitalisés, il couvre également les dépenses OPD sans espèces dans le cadre du programme de gestion des maladies chroniques.
Il est également important de rechercher des régimes d'assurance qui couvrent les dépenses non payables et protègent également les bonus cumulatifs indépendamment des sinistres.
Caractéristiques et couverture de la police : Lorsque vous explorez les régimes d’assurance maladie, faites attention aux caractéristiques de la police, aux limites de couverture et aux exclusions. Vérifiez si la police couvre les dépenses liées aux soins ambulatoires, aux tests de diagnostic et aux médicaments associés au diabète.
Hôpitaux du réseau : Assurez-vous que le régime d’assurance maladie dispose d’un réseau d’hôpitaux et de prestataires de soins facilement accessibles. Avoir un hôpital en réseau à proximité peut s'avérer pratique, notamment en cas d'urgence ou pour des traitements médicaux planifiés.
(Les opinions exprimées par l'expert en investissement sont les siennes. Envoyez-nous vos questions d'investissement par e-mail à Askmoneytoday@intoday.com. Notre panel d'experts répondra à vos questions.)