Les assureurs améliorent le jeu de la maternité avec une couverture plus large et un accès plus rapide

Les besoins changeants des femmes, allant de l’éducation à l’avancement professionnel en passant par le report de l’accouchement, incitent les assureurs à proposer des plans de maternité plus compétitifs et plus attractifs avec une couverture plus large. Plusieurs grands assureurs ont réduit le délai d’attente pour la couverture maternité de 2-3 ans à 9-12 mois, permettant une couverture plus précoce et facilitant l’accès à une aide financière pendant la grossesse. Parallèlement, les régimes les plus récents offrent une couverture étendue, comprenant les soins pré et postnatals, les césariennes, les soins aux nouveau-nés et même les complications liées à la grossesse. Certains régimes couvrent même les traitements de procréation assistée.

« Post-Covid, l’inclusion d’une fonctionnalité OPD dans l’assurance maladie est apparue comme un changement de donne, couvrant bien plus que les simples frais d’hospitalisation. De même, l’assurance maternité est en passe de changer la donne, car de plus en plus de consommateurs recherchent des plans d’assurance complets auprès des compagnies d’assurance qui les couvrent de manière globale », a déclaré Siddharth Singhal, responsable commercial de l’assurance maladie chez l’agrégateur d’assurance Policybazaar.com.

«Auparavant, l’assurance maternité se concentrait principalement sur la couverture des dépenses liées à l’accouchement, telles que les séjours à l’hôpital, les frais d’accouchement et les procédures médicales. Cependant, cette approche néglige souvent d’autres aspects importants de la santé maternelle », a-t-il déclaré.

Plusieurs plans d’assurance maladie sont disponibles pour un couple résidant à Delhi, tous deux âgés de 32 ans, avec une somme assurée de Rs 10 lakh. Ces régimes offrent différentes primes, prestations de maternité et couverture pour les nouveau-nés. Par exemple, le plan Aspire de Niva Bupa comporte une prime de Rs 19 370 et couvre les complications liées à la maternité jusqu’à Rs 12 000 après une période d’attente de 9 mois. Pendant ce temps, le plan Joy Tomorrow de Care Health Insurance, avec une prime de Rs 29 132, couvre les frais de maternité jusqu’à Rs 50 000 après une période d’attente de 24 mois, et offre une couverture supplémentaire pour les nouveau-nés sans prime supplémentaire.

« Les régimes d’assurance maternité récemment lancés offrent une couverture plus complète qui comprend la période d’attente déjà accomplie qui sera répercutée sur le conjoint, couvre les frais de grossesse, les consultations prénatales et postnatales, les traitements de procréation assistée et les traitements contre l’infertilité, la maternité de substitution et l’accouchement pour les mères porteuses couvertes, les frais pour l’adoption d’un enfant et les frais de vaccination d’un nouveau-né », a déclaré Singhal.

De même, d’autres plans comme Star Health and Allied Insurance, Manipal Cigna Health Insurance, Aditya Birla Health Insurance et Zuno Health Insurance offrent divers avantages et options de couverture adaptés aux différents besoins.

« Compte tenu de la réponse positive à ces plans complets, la tendance est susceptible de se poursuivre, les prestataires d’assurance maladie reconnaissant l’importance d’offrir une couverture tout compris qui répond aux divers besoins et aspirations des individus et des familles », a déclaré Singhal.

De nos jours, de nombreux parents d’intention recherchent des plans qui couvrent également les dépenses de maternité de substitution. En Inde, la loi de 2021 sur la maternité de substitution (réglementation) interdit toute compensation financière à la mère porteuse au-delà du remboursement des frais médicaux et de l’assurance de base. Étant donné que les régimes d’assurance ne couvrent généralement pas les dépenses liées aux transactions commerciales, ils n’offriraient pas de couverture pour la maternité de substitution dans ce scénario dans un régime de maternité normal. Mais de nombreuses politiques de maternité de substitution altruiste sont en mesure de fournir une couverture à la mère porteuse.

«Jusqu’à présent, la maternité de substitution n’était couverte par aucun des plans de maternité. L’Aspire nouvellement lancé couvre également les dépenses de maternité de substitution. Environ 40 % des personnes qui optent pour la maternité ont opté pour un plan avec maternité de substitution. Le coût n’est pas encore connu puisque le plan a été lancé le mois dernier seulement », a déclaré Singhal. « Nous voyons de plus en plus d’assureurs offrir des prestations de maternité complètes, notamment une couverture dès le premier jour pour les nouveau-nés, la maternité de substitution, l’adoption d’enfants, etc. », a-t-il déclaré.

Le gouvernement vise également à accroître la couverture d’assurance maladie pour les femmes. Le ministre des Finances de l’Union, Nirmala Sitharaman, lors de la présentation du budget intérimaire 2024-25 au Parlement ce mois-ci, a proposé que les travailleurs d’ASHA, les travailleurs d’Anganwadi et les assistants soient couverts par le régime phare d’assurance maladie du gouvernement, Ayushman Bharat, qui offre une couverture d’assurance maladie gratuite jusqu’à Rs 5. lakh par an à la population indienne à faible revenu pour les soins secondaires et tertiaires dans les hôpitaux.

« L’extension de la couverture santé dans le cadre du programme Ayushman Bharat à l’ASHA, aux travailleurs d’Anganwadi et aux aides est louable, en particulier pour améliorer la pénétration de l’assurance parmi les femmes et pour propulser l’Inde vers une « assurance pour tous » d’ici 2047. Consolider les programmes existants de santé maternelle et infantile. en un seul programme complet promet une mise en œuvre plus fluide », a déclaré Prasun Sikdar, MD et PDG de ManipalCigna Health Insurance.