La portabilité des polices d’assurance maladie a augmenté ces derniers temps, et cela peut être attribué à divers facteurs, notamment à la hausse des primes. De nombreux assurés recherchent des options plus abordables, surtout s’ils sont confrontés à une forte augmentation des primes dans leurs régimes actuels. Les assureurs offrant des rabais sur les primes attirent les clients à la recherche d’options plus abordables. De plus, lorsque leur police actuelle ne dispose pas de la couverture souhaitée ou de la flexibilité du montant assuré, les assurés pourraient envisager de passer à un nouvel assureur qui correspond mieux à leurs besoins.
L’Autorité indienne de réglementation et de développement des assurances (Irdai) permet aux assurés de transférer une police d’assurance maladie d’un assureur à un autre, à condition que la demande soit faite au moins 45 jours avant la date de renouvellement de la police. Une fois la demande faite, un nouvel assureur examine votre demande et, sur la base des informations fournies, suggère un taux de prime. Il est important de noter que vos avantages en matière de continuité ne sont pas perdus au cours de ce processus de portage.
Cependant, lors du portage de votre police d’assurance maladie, il est essentiel de divulguer franchement vos maladies existantes, y compris toute maladie contractée après l’achat de l’ancienne police. Le défaut de divulgation d’informations peut entraîner le rejet de votre demande d’assurance maladie. Chirag Nihalani, directeur général d’Assurance Samadhan, souligne : « Si l’on omet de divulguer les maladies existantes ou toute information importante, telle que les maladies préexistantes et les hospitalisations antérieures, lors du portage d’une police d’assurance maladie, cela peut entraîner de graves répercussions. Cette non-divulgation peut avoir un impact significatif sur le preneur d’assurance de plusieurs manières.
Nihalani explique en outre comment la non-divulgation des problèmes de santé peut entraîner des problèmes futurs. Premièrement, le nouvel assureur, s’il découvre des problèmes de santé non divulgués, peut rejeter toute réclamation liée à ces problèmes. En effet, la prime et la couverture ont été calculées sans tenir compte des conditions non divulguées. Deuxièmement, dans les cas plus graves, le nouvel assureur peut annuler complètement la police. Cette décision peut être fondée sur le jugement de l’assureur selon lequel le défaut de divulgation d’informations essentielles sur la santé constitue une rupture du contrat, laissant le preneur d’assurance sans aucune couverture d’assurance.
Une autre conséquence potentielle est la perte des avantages liés à la continuité. Lors du portage d’un contrat d’assurance maladie, l’assuré conserve généralement certains avantages accumulés au fil du temps auprès de l’assureur précédent, comme l’accomplissement de délais d’attente pour des conditions spécifiques. Cependant, si la police est annulée pour cause de non-divulgation, les prestations de continuité peuvent être perdues. Cela signifie que si l’individu cherche une nouvelle police, il pourrait devoir à nouveau subir toutes les périodes d’attente, ce qui pourrait retarder la couverture des conditions existantes.
De plus, l’annulation d’une police en raison de la non-divulgation peut avoir un impact sur la capacité de l’individu à souscrire une assurance maladie à l’avenir. L’historique peut être perçu de manière défavorable, incitant d’autres assureurs à augmenter leurs primes d’assurance. Compte tenu de ces résultats potentiels, les assurés doivent être transparents et divulguer toutes les informations pertinentes sur la santé lors du portage d’une police. Cela garantit la validité de la police, la légitimité des réclamations futures et la continuité de la couverture d’assurance.
Même si un preneur d’assurance peut effectuer un transfert pour des raisons telles que des réductions de prime ou des options de meilleure somme assurée, assurez-vous que la couverture dont il bénéficie avec la nouvelle police correspond à ses besoins en matière de soins de santé. Parfois, des primes inférieures peuvent s’accompagner d’une couverture réduite ou d’une période d’attente plus longue.
Surtout, si l’assuré a reçu un diagnostic de maladie nécessitant un traitement continu, il serait prudent de rester auprès de l’assureur actuel. Le portage dans de telles situations pourrait entraîner des complications telles que des primes plus élevées ou même un refus de couverture pour cette condition par le nouvel assureur.