L’Autorité indienne de réglementation et de développement des assurances (IRDAI) a interdit à Niva Bupa Health Insurance Company d’ouvrir tout nouveau lieu d’affaires pendant six mois, à compter du 19 août 2026, après avoir signalé le non-respect des limites de dépenses de gestion (EoM) applicables pour l’exercice 2024-25.
Le régulateur a également émis un avertissement à l’assureur concernant le problème de conformité EoM et lui a ordonné de ne pas ajouter de nouvelles succursales au cours de la période de six mois.
L’action fait suite à une explication demandée par l’IRDAI à Niva Bupa concernant ses dépenses pour l’exercice 2024-25. L’assureur a ensuite soumis des observations au régulateur en réponse aux questions.
Dans une déclaration à l’ESB, Niva Bupa a déclaré qu’elle évaluait l’ordonnance et qu’elle prendrait les mesures appropriées pour sauvegarder les intérêts de ses parties prenantes.
L’assureur a toutefois déclaré que sa situation en matière de conformité s’était améliorée par la suite. Niva Bupa a déclaré qu’elle était conforme au règlement IRDAI (dépenses de gestion, y compris la Commission des assureurs), 2024 pour l’exercice complet clos le 31 mars 2026.
Il a également déclaré qu’il restait conforme à la réglementation EoM pour le trimestre clos le 30 juin 2026 et qu’il était en passe de rester conforme pour l’ensemble de l’exercice clos le 31 mars 2027.
Quelles sont les limites EoM ?
Les limites des frais de gestion déterminent le montant que les assureurs peuvent consacrer aux dépenses, y compris les commissions et autres coûts d’exploitation, par rapport à leur prime brute émise. Pour les assureurs maladie, les dépenses ne doivent pas dépasser 35 % des primes brutes émises au cours d’un exercice.
Les limites réglementaires visent à garantir que les assureurs maintiennent le contrôle sur les coûts de distribution et d’exploitation tout en protégeant les assurés contre les dépenses excessives transmises par l’écosystème de l’assurance.
Ce problème survient alors que la concurrence s’intensifie dans le secteur indien des assurances, où les coûts de distribution et les commissions sont devenus une préoccupation majeure. La hausse des commissions a incité l’IRDAI à examiner la manière dont les distributeurs d’assurance sont rémunérés, dans le but plus large de réduire les ventes abusives et de contrôler les coûts de distribution élevés.
Les actions de Niva Bupa ont clôturé à Rs 82,61, en baisse de 1,70 % par rapport à la clôture précédente de l’ESB.