L’arrivée de la mousson apporte un soulagement à la hausse des températures, mais elle marque également le début d’une recrudescence de maladies telles que la dengue, le paludisme, le chikungunya et les infections virales. Alors que la plupart des familles se concentrent sur la prévention, les experts de la santé affirment que nombre d’entre elles ne sont pas préparées financièrement à assumer le coût du traitement si une maladie saisonnière s’aggrave.
Alors que les fortes pluies et l’engorgement créent des conditions idéales pour la reproduction des moustiques, les hôpitaux sont généralement témoins d’une forte augmentation des maladies à transmission vectorielle et hydrique pendant la mousson. Alors que de nombreux patients se rétablissent grâce à un traitement ambulatoire, d’autres peuvent nécessiter une hospitalisation, des soins intensifs et des tests de diagnostic répétés, ce qui entraîne des factures médicales qui peuvent mettre à rude épreuve les finances des ménages.
Les experts en assurance maladie affirment qu’une assurance maladie complète peut aider les familles à éviter le stress financier lors de telles urgences médicales.
Les frais médicaux peuvent augmenter rapidement
Selon le Dr Vinay Kumar, vice-président de la souscription santé chez Digit Insurance, les maladies saisonnières peuvent impliquer plusieurs étapes de traitement, ce qui rend les dépenses médicales beaucoup plus élevées que ce que beaucoup de gens prévoient.
« Les risques sanitaires liés à la mousson s’étendent bien au-delà d’un simple virus, ce qui fait d’une assurance maladie complète une nécessité absolue plutôt qu’une option. Lorsqu’une maladie saisonnière grave survient, le fardeau financier s’accumule rapidement à travers les multiples étapes du traitement », a-t-il déclaré.
Il a noté que les polices d’assurance maladie complètes couvrent généralement les traitements hospitaliers, y compris le loyer de la chambre d’hôpital, les frais de soins infirmiers, les consultations spécialisées et les dépenses des unités de soins intensifs (USI). Pour des maladies telles que la dengue, des analyses de sang répétées pour surveiller la numération plaquettaire sont souvent nécessaires, et ces coûts de diagnostic sont généralement couverts par les polices d’assurance maladie éligibles, sous réserve des conditions de la police.
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Le Dr Kumar a ajouté que de nombreux régimes complets couvrent également les dépenses admissibles avant et après l’hospitalisation, permettant aux assurés de réclamer les frais engagés pour les tests de diagnostic, les médicaments et les consultations de suivi au cours de la période de couverture applicable.
La dengue reste une préoccupation majeure
Parmi les maladies saisonnières, la dengue continue de représenter l’un des risques sanitaires les plus importants pendant la mousson.
Selon le Dr Kumar, une hospitalisation simple pour la dengue peut coûter entre 30 000 ₹ et 60 000 ₹, mais les dépenses peuvent augmenter considérablement si des complications surviennent.
« Le risque de dengue augmente souvent fortement pendant la mousson, lorsque l’eau stagnante et les conditions météorologiques changeantes créent un environnement idéal pour des épidémies saisonnières, mettant en danger les familles non préparées. Alors que les hospitalisations simples pour la dengue peuvent varier de 30 000 à 60 000 ₹, les cas graves qui atteignent des stades critiques nécessitent des soins intensifs en soins intensifs. Dans ces scénarios graves, les dépenses médicales globales peuvent augmenter bien au-delà des estimations standard », a-t-il déclaré.
Le coût total peut inclure les frais de soins intensifs, les consultations spécialisées, les examens de laboratoire, les médicaments et les séjours hospitaliers prolongés, ce qui rend une couverture d’assurance adéquate de plus en plus importante.
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Pourquoi une assurance maladie complète est importante
Le Dr Kumar a conseillé aux individus de ne pas dépendre uniquement des produits d’assurance spécifiques aux maladies liées à la mousson.
« Au lieu de compter uniquement sur des sachets pour des maladies spécifiques, les individus devraient envisager une police d’assurance maladie complète pour garantir une protection financière plus large pendant les moussons. Un plan complet et solide garantit que toute urgence médicale majeure ou hospitalisation ne devienne pas un fardeau financier. Il couvre les coûts de traitement et donne accès à des soins de santé de qualité », a-t-il déclaré.
Il a également souligné l’importance des réseaux hospitaliers sans numéraire, qui permettent aux assurés de recevoir un traitement sans avoir à prévoir d’importants paiements initiaux en cas d’urgence.
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Ne négligez pas la couverture OPD
Outre l’hospitalisation, les dépenses médicales courantes telles que les consultations médicales, les analyses de sang et les médicaments peuvent également s’accumuler pendant la mousson.
Le Dr Kumar a déclaré que les individus peuvent envisager d’ajouter une couverture de service ambulatoire (OPD) à leur régime d’assurance maladie existant pour gérer ces dépenses. Même si le supplément peut légèrement augmenter la prime, il peut aider à absorber les frais de consultation, les coûts de diagnostic et les factures de pharmacie associés aux maladies saisonnières.
Il a ajouté que de nombreux assureurs proposent également des prestations de bien-être, des téléconsultations, des réductions sur les médicaments et des services d’aide à la récupération. Cependant, les assurés doivent lire attentivement le document de police, comprendre les délais d’attente, les exclusions et les conditions de couverture, et revoir leurs besoins en assurance avant le pic de la saison de la mousson. Une politique de santé globale bien choisie peut aider les familles à se concentrer sur leur rétablissement plutôt que de s’inquiéter de l’augmentation des dépenses médicales.